Цистит у женщин: симптомы и лечение

Классификация цистита у женщин

Цистит подразделяется по нескольким категориям — причине возникновения, характеру протекания заболевания, локализации и типу воспалительного процесса. Течение бывает острым, подострым и хроническим.

• При остром течении цистита признаки болезни проявляются резко и интенсивно, заболевание развивается очень быстро с нарастанием болевого синдрома и других патологических симптомов.
• Подострый цистит характеризуется смазанными и неявными признаками, которые проявляются нерегулярно и частично. В клинической практике встречаются подострые циститы с проявлением лишь одного из типичных для заболевания симптомов.
• Хроническая форма — явление очень распространенное, в большинстве случаев после лечения острой формы случаются рецидивы болезни. Этот факт часто связан с недостаточным лечением заболевания (самолечением) или с постепенным самопроизвольным затуханием подострого цистита.

Первичный цистит диагностируется при первом заболевании независимо от причин. Вторичный — соответственно при повторном и последующих рецидивах болезни.

Классификация цистита у женщин по типу воспаления базируется на характере клеточных (морфологических) изменений, спровоцированных заболеванием:

• Катаральный — самый легкий вид воспалительного процесса, локализуется исключительно на слизистой оболочке мочевого пузыря у женщин. Более глубокие слои стенок органа не затронуты патологией. Для катарального цистита характерны типичные симптомы – нарушения мочеиспускания, боль различной интенсивности в нижней части живота, повышение температуры тела, ощущение постоянной усталости, озноб.
• Язвенный — заболевание сопровождается появлением круглых язвенных поражений стенок мочевого пузыря, проникающих в глубокие слои подслизистой и мышечной оболочки. Патология опасна угрозой перфорации стенок органа, сопровождается постоянной интенсивной болью.
• Панцистит — редкий вид цистита у женщин, при котором воспалением охватываются не отдельные участки, а весь мочевой пузырь целиком. Болезнь сопровождается острыми интенсивными болями. Осложнения и последствия данного типа заболевания крайне опасны, существует риск развития ишемии тканей с последующим некрозом (отмиранием).
• Гангренозный — тяжелая запущенная форма цистита с некротическим поражением тканей отдельных участков мочевого пузыря. При прогрессировании болезни существует большая опасность постепенного отмирания всех слоев стенок мочевого пузыря. При этом типе заболевания требуется хирургическое лечение с применением пластики стенок. Если этого не сделать существует большая угроза перфорации мочевого пузыря с вытеканием содержимого в брюшную полость.
• Фиброзный — особый вид цистита у женщин, при котором в области поражения образуется нарастание межклеточной соединительной ткани. В процессе заболевания фиброз охватывает не только больные, но здоровые участки, что приводит к утолщению стенок, нарушению функций и снижению размера мочевого пузыря.
• Геморрагический — цистит с поражением кровеносных сосудов мочевого пузыря. Степень поражения зависит от стадии заболевания. Может быть частичное затрагивание воспалительным процессом отдельных сосудов с нарушением их целостности, может полный разрыв. Отличительный признак геморрагического цистита — появление кровянистых примесей в моче из-за выпотевания крови. Патология опасна кровотечением и развитием самоотравления организма продуктами белкового обмена (уремия), вплоть до наступления уремической комы.

У женщин с запущенным или недолеченным острым циститом, помимо перехода заболевания в хроническую форму, возрастает угроза осложнений в виде новообразований на стенках мочевого пузыря — полипов, кист (полипозный, кистозный тип воспаления).

Разделение цистита у женщин по фактору происхождения

Согласно медицинской статистике цистит у женщин возникает из-за инфицирования патогенной микрофлорой, попадающей извне или переносимой с течением крови и лимфы. Неинфекционный цистит возникает гораздо реже и провоцируется приемом лекарственных препаратов, пищевыми отравлениями, интоксикацией, травмой непосредственно мочевого пузыря.

По происхождению циститы у женщин подразделяются на такие типы:

• Бактериальный. Самая частая причина — бактерии в небольшом количестве, которые обитают в мочевом пузыре женщины. Если под воздействием определенных факторов они начинают размножаться, это приводит к инфекционно-воспалительному процессу слизистой оболочки. Легко поддается лечению с помощью медикаментозной терапии комбинированными препаратами соответствующего назначения.
• Вирусный. Причина — вирусная инфекция. Встречается не так часто, как бактериальный тип заболевания. Спровоцировать болезнь могут системные вирусные патологии, резкое и сильное переохлаждение организма. При такой этиологии цистита нужна особая тактика лечения, так как анбиотикотерапия в данном случае неэффективна, нужны специальные противовирусные и иммуностимулирующие средства.
• Герпетический. Провоцируют вирусы герпеса, вынесен в отдельную категорию, что обусловлено особым типом этой инфекции. При обычном вирусном заражении воспалительный процесс очагами поражает лишь слизистую оболочку мочевого пузыря, а в данном случае область воспаления распространяется на весь орган.
• Туберкулезный вид цистита. Возбудитель — палочка Коха. Отделен от других типов инфицирования, так как требует особого подхода при лечении. Туберкулезный цистит практически всегда проявляется как осложнение основного заболевания — поражения легких или кишечного тракта. Для лечения этого типа болезни необходима разработка сложной схемы терапии не только мочевого пузыря, но и всего организма.
• Гонококковый вид цистита. Развивается как следствие и осложнение гонореи. Инфекция быстро переходит с половых органов на мочевой пузырь, провоцируя особый тип признаков — выделение слизи и гноя с резким неприятным запахом. При такой патологии требуется общее лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов и специальной гонококковой вакцины. При неправильном и недостаточном лечении высока вероятность перехода цистита у женщин в хроническую стадию.
• Грибковый. Редкий вид. Причиной выступает снижение работы иммунной системы и нарушение баланса микрофлоры при лечении общих вирусных инфекций.
• Травматический. Провоцирующий фактор — травмы органов малого таза, например, от сильного падения или удара в нижнюю часть живота. В сложных случаях, при сильном повреждении, возможны разрыв слизистой оболочки или даже стенки органа. Признаки зависят от характера поражения и типа травмы.
• Аутоиммунный. Редкая форма заболевания, при которой иммунная система женщины вырабатывает антитела к клеткам собственного организма, в данном случае к тканям мочевого пузыря. Такой тип цистита встречается при врожденных или приобретенных системных патологиях соединительной ткани и ревматизмах различного типа. При таком типе цистита слизистая оболочка мочевого пузыря атакуется иммунными комплексами, что и приводит к развитию воспаления.
• Гормональный. Развивается на фоне гормонального дисбаланса женщин. Нарушение нормального гормонального фона приводит к снижению функций иммунной системы. При слабой иммунной защите активизируются патогенные микроорганизмы, которые в незначительном и безопасном количестве присутствуют в микрофлоре мочеполовой системы. Размножение патогенов и приводит к воспалению.
• Нейрогенный. Развивается на фоне стресса, нервного перенапряжения и сильных эмоциональных переживаний, также может быть спровоцирован травмами спинного или головного мозга. Психологическое напряжение оказывает подавляющее воздействие на вегетативную нервную систему, патологические изменения могут отразиться на различных органах, в том числе на мочевом пузыре.
• Интерстициальный. Неинфекционный тип заболевания, спровоцированный дефицитом гликозаминогликанов в тканевых структурах мочевого пузыря. Эти гитерполисахариды входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани различного вида, при их недостатке происходит местная интоксикация тканей, что в итоге приводит к развитию воспалительного процесса.
• Цистит при беременности чаще всего вызван механическими причинами (давление плода на органы малого таза, застой лимфы и крови), однако не исключено развитие заболевания из-за гормональных изменений в организме беременной женщины.

Заболевание может быть спровоцировано также радиационным облучением, однако в клинической практике такой тип патологии встречается достаточно редко.

Классификация цистита у женщин по локализации и степени развития

Причинные факторы цистита у женщина разнообразны, как и типы проявления заболевания, однако существенное значение при разработке терапии болезни оказывает локализация и распространенность патологического процесса. В данной классификации три категории:

• Шеечный или очаговый цистит — самый распространенный из всех тип патологии у женщин, воспаление локализуется в области шеечного отдела мочевого пузыря.
• Тригонит — воспалительный процесс охватывает большую часть мочевого пузыря, треугольник Льето. Признаки тригонита ярко выражены и отличаются интенсивностью. Лечение такого типа заболевания может быть длительным, так как поражению подвергаются большие участки органа.
• Диффузный цистит — тотальная патология, при которой поражается практически весь мочевой пузырь. Протекает в тяжелой форме с острыми признаками, требует госпитализации и комплексного лечения.

Лечение различных видов цистита у женщин заключается в том, что он может длительное время развиваться с крайне слабыми и незначительными симптомами. При этом острая стадия начинается резко, проявляя сразу симптомы в тяжелой форме. На фоне затяжного хронического течения пациентка может не обращать внимания на некоторые затруднения при мочеиспускании или слабые боли, при обострении болевой синдром резко приобретает интенсивный характер, может повыситься температура тела и проявиться признаки интоксикации организма.

Симптомы цистита

Признаки болезни зависят от нескольких факторов — причины, механизма развития, очага и распространенности, формы заболевания. При острой форме болезнь начинается внезапно, сразу проявляя классическую триаду характерных признаков:

• Дизурия — нарушение мочеиспускания, сопровождающееся различными признаками. Симптомы дизурии — медленное затрудненное выделение мочи, ощущение переполнения мочевого пузыря, неполное опорожнение, неосознанное мочеиспускание.
• Пиурия — появление в составе мочи слизистых и гнойных выделений. Визуально это может выглядеть как очень мутная моча с примесями нитеобразных и хлопьевидных выделений.
• Термиальная гематурия — характерный признак поражения кровеносных сосудов, при котором в моче появляются кровянистые выделения. В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов моча может приобретать красноватый или бурый оттенок.

Хроническая форма заболевания не так ярко выражена, при ней могут проявляться такие симптомы:

• боль, жжение, рези при мочеиспускании различные по интенсивности;
• частое незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• замедленный процесс выделения мочи;
• учащенное мочеиспускание (ложные позывы);
• тупая тянущая боль в области лобка или копчика с отдачей в поясницу;
• общая слабость и признаки интоксикации организма.

Лечение цистита

Лечение воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря требует тщательного обследования и диагностики пациентки, целью которого будет выявление причин, степени и характера заболевания. Острый цистит катарального типа может лечиться амбулаторно, сложные хронические и запущенные формы требуют помещения пациентки в стационар.

Лечение включает в себя подбор медикаментозной терапии с применением целого комплекса препаратов различного назначения:

• противовоспалительные и антибактериальные средства — применяются для купирования острого воспалительного процесса;
• спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) — для устранения болевого синдрома;
• противогрибковые, противовирусные средства при показаниях используются против патогенных микроорганизмов.

Помимо медикаментозной терапии для восстановления функциональности мочеполовой системы и ускорения процесса выздоровления используются физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, фитотерапия. Для устранения риска развития хронического воспаления и рецидива болезни для каждой пациентки индивидуально подбираются средства профилактики и укрепления иммунной системы.

Если появились признаки заболевания мочевого пузыря, нужна помощь профильного специалиста, обращайтесь к гинекологу. Квалифицированные диагносты и врачи помогут выявить причины патологии, разработают комплексную программу терапии и профилактики. Цистит — серьезная проблема, нарушающая нормальный ритм и качество жизни. Не откладывайте посещение гинеколога.