ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, которая применяется в различных исследованиях около 30 лет. ПЦР получила широкое распространение в разнообразных отраслях науки, начиная от археологии, генетики и криминалистики и заканчивая венерологией. Метод ПЦР в медицине позволяет установить отцовство, определить инфекционного возбудителя или хромосомную либо генную патологию.
Об анализе ПЦР
Метод ПЦР по праву считается высокоточным и эффективным способом диагностики, позволяющим выявить и идентифицировать различные вирусные/инфекционные и наследственные болезни. Данный способ диагностики отличается тем, что дает возможность определить инфекционную или вирусную патологию не только в острой либо хронической стадии, но в инкубационный период, то есть в промежуток времени от момента заражения до появления первых клинических признаков.
Также характерной особенностью метода ПЦР является его специфичность, что исключает получение ложноположительного результата. С помощью ПЦР определяется не только ДНК или РНК, принадлежащей тому либо другому микроорганизму или вирусу, но и их концентрация в исследуемом биоматериале. Таким образом, метод ПЦР осуществляет качественный и количественный анализ ДНК/РНК.
Суть метода ПЦР заключается в обработке биоматериала специальными реактивами, что позволяет выявить чужеродную ДНК. Многократное повышение концентрации ДНК/РНК добиваются с помощью ферментов, добавленных при исследовании биоматериала.Для исследования используются различные жидкости и эпителий человеческого организма. Это может быть кровь, плазма, моча, сперма, сок предстательной железы, вагинальные выделения, соскоб из половых путей и уретры и прочее.
Достоинства диагностики с помощью ПЦР
Положительными моментами метода ПЦР считаются:
- выявление и идентификация инфекционного возбудителя (даже при отсутствии клинических и других лабораторных данных);
- одновременное обнаружение нескольких возбудителей инфекции при использовании одного биологического образца;
- высокая чувствительность метода, исключающая перекрестные реакции;
- исключение получения ложноположительных реакций.
Какие инфекции выявляют методом ПЦР
С помощью метода ПЦР возможно определить в организме человека следующие инфекции:
- вирус гепатита (А, В, С, на А ни В, Д);
- цитомегаловирус;
- вирус герпеса;
- ВИЧ;
- энтеровирус;
- токсоплазмоз;
- возбудители краснухи, коклюша, листериоза;
- кисломолочные грибы (урогенитальный кандидоз);
- уреаплазма;
- микоплазма;
- хламидии;
- вирус папилломы человека;
- возбудитель инфекционного мононуклеоза.
Как подготовиться к сдаче мазка на ПЦР
Врач, назначая день сдачи мазка на ПЦР, учитывает день менструального цикла пациентки. Оптимально сдавать мазок накануне месячных или через 3 — 4 дня после их окончания. Мазок на ПЦР исключается брать в период кровянистых выделений, включая менструальные и дни и время ациклического кровотечения, иначе в соскоб попадет кровь, что затруднит проведение анализа или сделает его выполнение невозможным (поскольку анализ методом ПЦР платный — деньги пропадут). Несмотря на то, что процедура забора мазка из половых путей проста, врачи рекомендуют соблюсти ряд мер перед сдачей анализа:
- отказаться от использования вагинальных суппозиториев, тампонов, таблеток за 3 дня до сдачи мазка;
- пролечиться по поводу обильных влагалищных белей и только после лечения сдавать мазок;
- отказаться от половых контактов за 3 суток до забора биоматериала;
- воздержаться от применения средств интимной гигиены накануне и в день взятия мазка (подмываться чистой водой);
- отказаться от спринцеваний за день до сдачи мазка.
Также необходимо учитывать следующее: при проведении антибиотикотерапии (по любому поводу) мазок из половых путей берется через 3 недели после окончания лечения. Перед забором мазка нет нужды соблюдать какие-либо ограничения по питанию и физической активности.
Процедура взятия мазка
Забор биоматериала у женщин на скрытые половые инфекции производится из трех точек: мочеиспускательного канала, канала цервикса и влагалищных стенок. Как правило, производится взятие мазка из цервикального канала. Схема последовательных действий:
- пациентка укладывается на гинекологическое кресло;
- врач в стерильных перчатках производит осмотр наружных половых органов, вводит во влагалище гинекологическое зеркало и удаляет слизь с наружного зева и из влагалища ватным тампоном;
- забор мазка из цервикального канала производится специальной одноразовой щеточкой, которая соскабливает эпителий;
- полученный материал вместе со щеточкой помещают в стерильную пробирку, плотно укупоривают ее и отправляют в лабораторию.
Взятие материала из шеечного канала и стенок влагалища является безболезненной процедурой, но в некоторых случаях женщина испытывает легкий дискомфорт и раздражение в ходе процедуры.
Получение результатов и их расшифровка
В большинстве случаев результаты анализа мазка методом ПЦР можно получить уже на следующий день. По показаниям возможно получение результатов в день исследования пациентки. Расшифровка анализа не составляет трудностей. Если возбудитель предполагаемой инфекции отсутствует, то в анализе ставится прочерк (отрицательный результат). При обнаружении ДНК/РНК тех или иных инфекционных агентов в биоматериале напротив перечисленных инфекций ставятся плюсы (положительный результат). Обнаружение скрытой половой инфекции требует назначения лечения женщине и ее постоянному половому партнеру. После окончания лечения (спустя 3 недели) производится новый забор биоматериала (контроль эффективности противовоспалительной и антибактериальной терапии).
Показания для сдачи мазка на ПЦР из половых путей
Сдача мазка на скрытые половые инфекции методом ПЦР показано в случае:
- наличия признаков воспаления в мочеполовом тракте;
- незащищенного полового акта со случайным партнером;
- наличия трех и более половых партнеров в течение года;
- бесплодия;
- планирования беременности;
- проведения ЭКО и других методик ВРТ;
- планирования операции на половых органах.
Что выявляет мазок на ПЦР
Исследование биоматериала из половых путей методом ПЦР выявляет:
- гонококков;
- трихомонад;
- хламидии;
- герпетическую инфекцию;
- микоплазмы и уреаплазмы;
- вирус папилломы человека;
- гарднереллы;
- грибы.
Обычно производится исследование на весь спектр перечисленных инфекций. У большинства пациенток определяется две или более инфекции.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Созинова Анна Владимировна
Акушер-гинеколог / Стаж: 19 лет
Дудина Юлия Александровна
Главный редактор